食管裂孔疝

胃肠疾病

食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致,分滑动型(胃食管结合部上移,最常见)、食管旁型(胃底疝入,胃食管结合部位置正常)及混合型。多与膈肌退变、腹内压增高相关。可无症状,或诱发反流症状(烧心、反酸)、胸痛、吞咽不适,严重时可致嵌顿、绞窄。无症状者观察,有症状者予抑酸、促动力治疗,严重者需手术修补。

食管裂孔疝症状多样,部分可无症状。典型表现与反流相关,即烧心、反酸、胸痛,平卧及餐后加重。胸痛可放射至后背,有时酷似心绞痛。吞咽困难或疼痛。严重时(如疝嵌顿、绞窄)可出现剧痛、呕吐、停止排气排便等急腹症表现。
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