胃糜烂是指胃黏膜表层出现的局限性破损,深度通常不超过1毫米,可以理解为胃黏膜“擦破了一层皮”。它本身是一种良性疾病,但背后往往有明确的诱因需要纠正。
原因方面,幽门螺杆菌感染是首要病因之一,这种细菌能在胃酸环境中存活,持续引发黏膜炎症并导致糜烂。药物因素同样常见,以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药最为多见,它们会削弱胃黏膜的自我保护能力。酒精与刺激性饮食直接损伤黏膜屏障,而严重创伤、大手术等应激状态则可能诱发急性胃黏膜病变。此外,长期精神紧张、胆汁反流也是不可忽视的诱因。
治疗的核心是“去除病因”与“创造愈合条件”并重。存在幽门螺杆菌感染者,应首先进行规范的根除治疗。药物方面,质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂用于抑制胃酸,减少对糜烂面的持续刺激;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)则帮助覆盖受损区域、促进修复。对于慢性糜烂性胃炎,在黏膜保护剂联合抑酸剂并配合饮食控制的情况下,愈合通常较快,约7至10天可望治愈。

与此同时,戒酒、停用不必要的损伤性药物、避免粗糙辛辣食物,是治疗中不可省略的一环。胃糜烂本身并不可怕,但若致病因素持续存在,破损可能向深层发展,演变为胃溃疡。及时干预、消除诱因,绝大多数胃糜烂的预后是良好的。
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