胃溃疡在内镜下的模样，可以用一句话概括：一个边界清晰的“坑”，坑底覆着白苔，周围的黏膜像被无形的线拉着，向这个坑的中心聚拢。
形状与大小：典型的良性胃溃疡通常是单个、圆形或椭圆形的凹陷。直径多在 2.5 厘米以内，超过 3 厘米则称为巨大溃疡。少数也可呈线形或不规则形。
边缘与底部：溃疡的边缘整齐，状如刀切，没有结节或隆起。坑底（溃疡底）覆盖着一层黄白色或灰白色的“白苔”，这是炎性渗出物和坏死组织形成的特征性表现。
周围的“皱襞集中”：这是辨认胃溃疡的一个重要视觉线索。溃疡周边的黏膜皱襞会呈放射状向溃疡中心集中，就像车轮的辐条指向车轴一样。在活动期，周围黏膜还会充血、水肿，形成一圈红晕。
需要警惕的视觉差异：良性溃疡通常边缘平整、底部干净。如果一个溃疡形状不规则、边缘呈结节状隆起、底部污秽不平，或者位于胃大弯侧（良性溃疡较少见于此），医生就会高度警惕恶性溃疡的可能，并取活检加以鉴别。胃镜下的“样子”之所以重要，正是因为良性与恶性溃疡在视觉上存在这些关键的分野。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱