十二指肠溃疡是最常见的一类消化性溃疡，发生于小肠起始段（十二指肠）的黏膜层，病变可深达黏膜肌层以下。它好发于青壮年，男性更多见，约10%～12%的人一生中曾患病。
溃疡的形成，本质是“攻击因素”压倒了“防御因素”。胃酸是最核心的攻击力量，十二指肠溃疡患者的壁细胞数量平均约为正常人的两倍，胃酸分泌能力更强。幽门螺杆菌感染则是另一大关键病因，存在于超过半数的十二指肠溃疡患者中；根除该菌后，溃疡复发率可从70%大幅降至10%左右。此外，长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药也会削弱黏膜防御，诱发溃疡。
症状上，十二指肠溃疡的疼痛很有辨识度：空腹痛*，即餐后2～4小时开始隐痛或灼痛，进食或吃抗酸药后可缓解；夜间痛也很常见，部分患者会在半夜被痛醒。这种“疼痛—进食—缓解”的节律，是与胃溃疡（餐后痛）相区分的重要线索。
治疗的核心是抑酸与根除幽门螺杆菌。单纯性溃疡通常使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）4周即可愈合；若检出幽门螺杆菌，则需联合抗生素进行10～14天的根除治疗。需要警惕的是，溃疡可能引发出血或穿孔，若出现黑便、呕血或突发剧烈腹痛，必须立即就医。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱