痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉团，是肛肠科最常见的疾病之一。根据发生部位不同，痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三大类，准确分型是制定治疗方案的前提。
内痔位于齿状线以上
由直肠上静脉丛曲张形成，表面覆盖黏膜。其典型特点是无痛性便血，血液鲜红，常在排便后滴血或喷射状出血。随着病情进展，痔核可逐渐脱出肛门。临床上按脱出程度分为四度：Ⅰ度仅便血不脱出；Ⅱ度排便时脱出，便后可自行回纳；Ⅲ度脱出后需用手推回；Ⅳ度长期脱出，无法回纳，可发生嵌顿坏死。
外痔位于齿状线以下
由直肠下静脉丛曲张形成，表面覆盖皮肤。主要症状为肛门疼痛、异物感及潮湿瘙痒。常见类型包括血栓性外痔（突发剧痛，皮下可见紫蓝色硬结）、结缔组织性外痔（皮赘样增生，便后不易清洁）和炎性外痔（红肿热痛明显）。
混合痔则跨越齿状线上下
兼具内痔和外痔的双重特征，由直肠上下静脉丛同时曲张、相互吻合形成。其临床表现更为复杂，既有便血、脱出，又有疼痛和异物感，严重时可呈环状脱出，形成"花环痔"。
此外，痔疮还可按病理性质分为静脉曲张型、血栓型、结缔组织型和炎性痔。不同分型的治疗策略各异：Ⅰ-Ⅱ度内痔多可保守治疗，Ⅲ-Ⅳ度及严重混合痔常需手术干预。因此，出现便血、脱出或肛门不适时，应及时就医，明确分型，对症施治。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱