结直肠炎在医学上主要指炎症性肠病（IBD），是一组以胃肠道慢性、复发性炎症为特征的自身免疫相关疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD） 。两者均表现为反复发作与缓解交替的病程，典型症状为腹泻和腹痛。
从病变范围看，二者有本质区别
溃疡性结肠炎仅累及结肠黏膜层，通常从直肠开始向近端连续性蔓延；克罗恩病则可累及全消化道任何部位，呈节段性、透壁性炎症，易形成瘘管和狭窄
。约5%至11%的结肠炎病例无法明确分类，称为未定型结肠炎。
病因尚未完全阐明，但免疫机制是核心
目前认为，在具有遗传易感性的个体中，正常肠道菌群异常触发了黏膜免疫反应，涉及细胞因子、白介素及肿瘤坏死因子等炎性介质的释放。环境、饮食、感染等因素可能起触发或修饰作用。
临床表现因人而异
轻者仅有间歇性腹泻和黏液便，重者可出现频繁血便、剧烈腹痛、发热、体重下降。部分患者伴有肠外表现，如关节炎、虹膜炎、结节性红斑等，累及关节、眼、皮肤和肝胆系统。
诊断依赖综合评估
结肠镜加活检是核心手段，可明确病变范围和性质；粪便钙卫蛋白作为无创标志物，已广泛用于评估黏膜炎症活动度，FC低于150 μg/g通常提示黏膜愈合。
治疗以药物控制为主，目标已从“症状缓解”升级为“黏膜愈合”。氨基水杨酸制剂用于轻中度患者，糖皮质激素用于急性期诱导缓解，免疫抑制剂和生物制剂用于中重度或难治性病例。当出现癌变、中毒性巨结肠、穿孔或药物无法控制时，需考虑手术切除病变肠段。
中国IBD负担正快速攀升
流行病学数据显示，到2025年底我国患者数量已达约150万人，好发于15至35岁青壮年。由于症状常被误认为普通腹泻或痔疮，近半数克罗恩病患者需经两次以上就诊才能确诊，延误了最佳干预时机。因此，对持续两周以上的腹泻、便血或不明原因体重下降，应尽早到有IBD诊疗经验的医疗机构进行系统检查。
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