萎缩性胃炎的症状缺乏特异性，很多患者甚至没有任何不适，仅在胃镜检查时偶然发现。因此，不能单凭症状判断病情轻重。
有症状者多表现为慢性、反复的上腹部不适，包括隐痛、钝痛、烧灼感、饱胀感，尤其在餐后加重。同时可伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良表现。由于胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，部分患者会出现腹胀、腹泻，进食后不易消化。
随着病程延长，长期消化吸收不良可引起消瘦、乏力、面色苍白。若为自身免疫性萎缩性胃炎，因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，可发生巨幼细胞性贫血，并伴有舌炎、舌痛、手足麻木等神经症状。若合并糜烂，还可能出现黑便或呕血，但相对少见。
需要特别警惕的是，萎缩性胃炎本身不会引起剧烈疼痛。如果出现持续加重的上腹痛、吞咽困难、体重明显下降或黑便，往往提示病情进展或出现并发症，应尽快就医。由于症状与普通胃炎高度相似，胃镜加黏膜活检才是确诊和评估萎缩程度、有无肠化或异型增生的金标准。建议高危人群定期随访，不要因“不痛”而忽视。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱