萎缩性胃炎的症状缺乏特异性，且与胃黏膜萎缩程度并不完全平行。许多患者早期没有任何不适，常在体检做胃镜时才被发现。
有症状者多表现为上腹部隐痛、钝痛、餐后饱胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、食欲减退等，类似功能性消化不良。由于胃酸分泌减少，部分患者可出现腹胀、腹泻、消瘦、乏力。若因维生素B12吸收障碍导致恶性贫血，还可表现为面色苍白、头晕、心悸、舌炎、舌痛、手足麻木等。合并胆汁反流时，常有口苦、烧心；合并糜烂或溃疡时，可出现上腹灼痛，甚至黑便。
体征通常不明显，有时仅有上腹轻压痛。需要特别强调的是，症状轻重不能判断萎缩程度，也不能提示有无肠化或异型增生。不少中重度萎缩甚至早期癌变患者可以毫无症状。
因此，不能凭“有没有感觉”来决定是否检查。凡有长期上腹不适、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、恶性贫血等高危因素者，应定期胃镜随访。早发现、早评估，远比等到症状明显再就医更有意义。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱