胃溃疡，是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀后形成的慢性溃疡。它的发生并非单一原因，而是“攻击因素”与“防御因素”失衡的结果。胃酸、胃蛋白酶是攻击因素，胃黏膜屏障、黏液、血流和前列腺素是防御因素。一旦防御被削弱，胃壁就容易“受伤”。
第一，幽门螺杆菌感染
这是胃溃疡最主要的病因之一。幽门螺杆菌能钻透胃黏膜表面的黏液层，定居在胃上皮细胞表面，诱发炎症，破坏黏膜屏障，让胃酸有机可乘。多数胃溃疡患者合并这种感染，根除细菌后，溃疡复发率会明显下降。
第二，长期服用非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物，会抑制前列腺素合成。前列腺素能促进黏液分泌、增加胃黏膜血流，是重要的“保护伞”。长期服用这类药物，胃黏膜失去保护，就容易形成溃疡。老年人、有胃病史者尤其要警惕。
第三，其他危险因素
吸烟会减少胃黏膜血流，酗酒可直接损伤黏膜屏障，精神紧张、长期熬夜、饮食不规律会影响胃酸分泌和修复功能。胆汁反流、严重创伤、烧伤等应激状态，以及遗传因素、胃泌素瘤等，也可能引发溃疡。
需要澄清的是，吃辣本身通常不会直接导致胃溃疡，但可能加重疼痛和反酸。胃酸过多也不是唯一原因，黏膜防御下降同样关键。
如果出现规律性上腹痛、反酸、黑便等，应尽早就医，查胃镜和幽门螺杆菌。治疗需根除细菌、抑制胃酸、保护黏膜，并去除诱因。预防上要规律饮食、戒烟限酒、慎用伤胃药物、家庭用餐使用公筷。了解病因，才能科学防治胃溃疡。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱