外痔是指发生于齿状线以下的痔，位于肛管皮肤下和肛缘处，表面覆盖的是肛管皮肤，而不是直肠黏膜。它通常由肛周静脉丛曲张、结缔组织增生或局部炎症血栓形成引起，常见诱因包括久坐久蹲、长期便秘、排便用力、妊娠腹压增高和饮食辛辣等。
外痔一般分为四类：结缔组织性外痔多表现为肛缘皮赘，常仅有异物感；静脉曲张性外痔在排便时肿起，便后可变小；血栓性外痔因血管内形成血栓，肛缘突然出现硬结并伴剧烈疼痛；炎性外痔则表现为红肿、疼痛和触痛。外痔的常见症状包括肛门异物感、潮湿、瘙痒和肿物突起，血栓形成或发炎时疼痛明显；与内痔相比，外痔出血较少，且一般不能回纳。
需要区分的是，内痔位于齿状线以上，表面为黏膜，典型表现是无痛性便血和痔核脱出。外痔的诊断主要依靠肛肠科视诊和触诊，必要时结合肛门镜检查。无症状的外痔通常无需手术，可通过调整排便习惯、温水坐浴和外用药物缓解；若反复肿痛、血栓性外痔疼痛剧烈或明显影响生活，应及时就医，由专科医生判断是否需要处理。
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