肠炎的检查并非“一步到位”，而是遵循从无创到侵入、从基础到精准的分层逻辑，目标是先确认“有没有炎症”，再查明“是什么病因”。
第一步：基础化验，判断炎症与感染线索
粪便检查是最直接的一环。粪便常规中检出白细胞，提示肠道存在活动性炎症；隐血阳性则说明黏膜有微损伤出血。粪便钙卫蛋白是近年广泛应用的指标，由中性粒细胞释放，水平高低与黏膜炎症的严重程度高度相关，能有效区分炎症性肠病与功能性的肠易激综合征。若怀疑感染性肠炎，粪便培养或多重PCR检测可锁定沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌等特定病原体。血液检查则通过白细胞、C反应蛋白（CRP）和血沉判断全身炎症活动程度，同时可评估有无贫血。
第二步：内镜与活检，直视下确诊
结肠镜是诊断肠炎尤其是炎症性肠病的核心手段。它不仅能直观观察黏膜的炎症范围与形态，还能取组织行病理活检，是区分溃疡性结肠炎、克罗恩病与其他类型肠炎的“金标准”。对于原因不明的慢性腹泻、下消化道出血或常规治疗无效的疑似肠炎，均应考虑肠镜检查。
第三步：影像学，评估肠壁与并发症
当病变累及小肠或需评估肠外情况时，CT或磁共振肠道显像可显示肠壁增厚、炎症分布及有无脓肿、瘘管等并发症，其中磁共振无辐射，是较优的替代选择。
简而言之，粪便与血液化验先行筛查，结肠镜加活检负责确诊，影像学辅助评估范围与深度，三者配合才能对“肠炎”做出准确判断。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱