胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。它的发生并非单一原因，而是攻击因素增强与防御因素减弱共同作用的结果。
一、幽门螺杆菌感染
这是胃溃疡最主要的病因之一。幽门螺杆菌寄生于胃黏膜，破坏黏液屏障，诱发炎症，使黏膜更易被胃酸损伤。约70%—80%的胃溃疡患者可检出该菌。根除幽门螺杆菌后，溃疡复发率可从70%降至10%左右。
二、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物，会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力，直接损伤黏膜。这是中老年人胃溃疡的常见原因。若同时感染幽门螺杆菌，风险更高。
三、胃酸和胃蛋白酶
胃酸是溃疡形成的必要条件。虽然胃溃疡患者胃酸不一定明显增高，但胃黏膜防御下降时，正常胃酸也足以造成损伤。少数患者因胃泌素瘤导致胃酸分泌过多，引发难治性溃疡。
四、黏膜防御屏障受损
胃黏液、碳酸氢盐、黏膜血流和上皮修复共同保护胃壁。吸烟、饮酒、胆汁反流、应激、严重疾病等，都会削弱这层屏障。胃排空延迟使食物和胃酸停留过久，也增加溃疡风险。
五、其他相关因
长期精神紧张、劳累、饮食不规律可诱发或加重溃疡，但辛辣食物并非直接病因。遗传因素也有一定作用。此外，克罗恩病、病毒感染、放疗等少见原因也可引起胃溃疡。
总结
胃溃疡的核心病因是幽门螺杆菌感染和NSAIDs使用，胃酸与防御失衡是共同通路。明确病因后，才能对因治疗、足疗程抑酸并预防复发。若出现上腹痛、黑便等症状，应尽早做胃镜和幽门螺杆菌检测。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱