胃癌防治的关键，在于把“晚期发现”扭转为“早期干预”。我国每年新发胃癌约35.9万例、死亡约26万例，约60%的患者确诊时已属晚期，晚期5年生存率仅9.1%。但胃癌恰恰是典型的“可防可控”癌症，从癌前病变到早期癌往往有5—10年甚至更长的窗口期。
预防的第一道关口是幽门螺杆菌。世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌原，推行公筷公勺、分餐制，发现感染后规范根除，是降低风险最可控的一步。饮食上减少高盐、腌制、熏制食物，增加新鲜蔬果，戒烟限酒，同样属于基础防线。
筛查是防治链条中最关键的一环
胃镜是发现早期胃癌的金标准，高危人群可从40—45岁起定期检查；也可先通过胃功能抽血和幽门螺杆菌检测做风险初筛，再对高危者进行胃镜精查。早期胃癌经内镜微创治疗，5年生存率可超过90%。
治疗层面，2026版CSCO指南已将免疫治疗前移至围手术期， Claudin 18.2 靶向药物联合化疗也为部分晚期患者延长了生存。防治胃癌，主动权始终在“早”字上——早防、早筛、早治，远比晚期补救更有力量。
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