痔疮是肛管直肠末端静脉丛曲张、充血,或肛垫组织下移所形成的疾病。现代医学认为,痔并不是单纯的“静脉瘤”,而是正常肛垫发生病理性肥大、移位,并伴有局部血管丛血流淤滞的结果。肛垫像肛门内的“软垫”,有助于精细控便;当支持它的结缔组织松弛、断裂,血管扩张充血,就会脱出、出血,形成痔疮。
根据发生位置,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上,表面是黏膜,常见无痛性便后出血和痔核脱出;外痔位于齿状线以下,表面是皮肤,常表现为肛周异物感、潮湿、瘙痒,形成血栓时疼痛剧烈;混合痔则兼有内外痔特点,严重时可脱出、嵌顿。
痔疮常见表现包括:便血,多为鲜红色,附在粪便表面或手纸带血;痔核脱出,轻者便后自行回纳,重者需手推甚至无法回纳;疼痛,单纯内痔不痛,外痔发炎或血栓时疼痛明显;肛周瘙痒、潮湿、坠胀感;长期出血还可导致贫血。

诱因主要有:长期便秘或腹泻、排便时久蹲用力、低纤维饮食、饮水少、常吃辛辣刺激食物、饮酒、久坐久站、缺乏运动、肥胖、妊娠分娩、慢性咳嗽等。这些因素都会增加腹压或影响肛周静脉回流。
治疗上,无症状痔疮通常无需处理。有症状者先改变生活方式,多吃蔬果、多饮水、规律排便、温水坐浴,配合药膏或栓剂。反复出血、脱出严重或嵌顿者,可采用套扎、硬化剂注射或手术。
总之,痔疮是常见肛肠疾病,本质是肛垫病理性下移和血管充血。它并不可怕,但便血需与直肠癌等疾病鉴别。保持良好习惯,及早就医,才能有效控制。
本文仅供健康科普参考,具体诊疗请遵医嘱

